Af:
Inge Dyhr, journalist
I efteråret 2006 gik Line Wulff fra forretningsudvalget på talerstolen ved delegeretmødet for at slå et slag for PEM, den personlige elektroniske medicinprofil. Hun kaldte den et af de bedste værktøjer i nyere tid, men var samtidig ærgerlig over så få farmakonomer, der brugte den. Farmakonomen har talt med Line om PEM, hvordan de bruger det på Marselisborg Apotek og om at få flere farmakonomer til at bruge PEM
Hvorfor er PEM så fantastisk?
Med PEM har apoteket fået et suverænt overblik over en patients komplette medicinering. Ikke bare den medicin, som vedkommende får fra egen praktiserende læge, men også et overblik over, hvad patienten har fået af medicin på sygehuset og fra speciallæger. Og så er der også mulighed for at lægge patientens forbrug af håndkøbsmedicin ind. Med PEM kan du se alt omkring en patients medicinering. Sikke et værktøj! Det er bare om at komme i gang med at bruge det – til glæde for en bedre medicinefterlevelse, en øget patientsikkerhed og ikke mindst en styrkelse af den faglige rådgivning. Med et redskab som PEM kan vi hjælpe kunderne til et endnu større overblik over deres medicinering og selv skabe et bedre overblik, så vi bedst muligt kan rådgive dem.
Og så kan jeg godt lide PEM, fordi det er ens for alle i hele landet.
Hvordan bruger I PEM på Marselisborg Apotek?
På Marselisborg Apotek må alle, som har lyst, bruge den. Det eneste, apotekeren betinger sig, er en begrundelse fra hver enkelt medarbejder om, hvad vedkommende vil bruge det til – og hvordan. Apotekerens holdning er, at vi ikke bare skal have adgang til det, fordi vi kan. Vi skal hver især forholde os sagligt til hvorfor og til hvad, vi vil bruge det. Og det synes jeg er reelt nok.
Det kræver også resurser at oprette sig som bruger af PEM. Hver eneste medarbejder skal ind på nettet og udfylde en ansøgning om den signatur, som man så får tilsendt via TDC. Derefter skal man så ind igen og oprette sig som bruger. Der skal afsættes 5-10 minutter pr. medarbejder til det.
Kræver det speciel instruktion at gå i gang med PEM?
I bund og grund er det simpelt nok. Men hvis man på apoteket har nogle rutinerede brugere, vil det være godt, hvis de kan lære fra sig. Man kan hurtigt komme til at køre lidt rundt i systemet i starten, men det er jo ikke anderledes end vores andre edb-programmer. Og som med dem skal der også lidt træning til, ligesom man skal bruge det jævnligt for at opretholde en rutine.
Brug din konduite
Er der tid til at bruge PEM i hverdagen på apoteket?
Jeg forventer bestemt ikke, at vi skal bruge PEM over for alle vores kunder. Det er vigtigt at understrege! Der er mange, der tror, at når vi snakker PEM, så skal vi stå der i timevis med hver enkelt kunde. PEM skal bruges til udvalgte kunder, som måske selv ønsker det, eller hvor vi har en fornemmelse af, at her er noget, som skal tjekkes. Det kan for eksempel være den velkendte situation med kunder, som ikke kan huske, hvilken anden medicin de får, og apoteket derfor ikke kan vurdere interaktioner. Her er det oplagt at bruge PEM. For selvom kunden er en af vores faste, kan vi ikke forlade os på, at vi har det fulde overblik over patientens medicinering gennem vores almindelige ekspeditionsrutiner.
En af de ting, som jeg tror kan afskrække, er, hvis vi skal lægge al patientens håndkøbsmedicin ind på PEM’en: – Det kommer til at tage evigheder! Og det er da rigtig nok, at det vil kunne forlænge en almindelig ekspedition, men jo mere vant til at bruge PEM, vi bliver, desto hurtigere vil vi kunne gøre det. I mange tilfælde vil kunden måske også selv gøre det. Og så må jeg gentage, at det drejer sig jo ikke om alle kunder! Måske en lille håndfuld hver dag. Og der er jo ingen, der siger, at vi skal gøre det, mens der er allermest travlt på apoteket. Præcis som vi gør i alle andre sammenhænge med kunderne, kan vi jo sige til dem, at lige nu har vi altså travlt, men kan vi ikke aftale, at du kommer tilbage i morgen. Det gør vi jo med andre ting, og det kan man jo også vælge at gøre med PEM. Brug din konduite præcis som i alle mulige andre faglige sammenhænge!
Er det ikke besværligt med den samtykkeerklæring, som apoteket skal have for at se kundens PEM?
Jeg opfatter samtykkeerklæringen som noget positivt – ikke som hverken en begrænsning eller en besværlighed. Samtykkeerklæringen skaber sikkerhed både for kunden og for os på apoteket. Vi skal passe på med at se det som, at uha nu skal vi ud og bede om tilladelse. Med samtykkeerklæringen viser vi kunden, at vi har stor respekt for, at det er personfølsomme data, vi skal ind og kigge på, og at vi respekterer deres valg, om vi må se det eller ej.
Hvorfor tror du, så få farmakonomer bruger PEM?
Det kan der selvfølgelig være mange grunde til. Nogle har måske ikke forstået, hvordan de som farmakonomer kan bruge den – og har derfor sorteret den fra. Med alle de nye ting, vi hele tiden får proppet ind i hovedet og skal forholde os til i vores hverdag, så bliver vi bedre og bedre til at sortere fra. Det er vi også nødt til. Og jeg tror faktisk, det er det, som sker med PEM. I øjeblikket kører en masse rigtig gode projekter på apoteket: Tjek på inhalation, Tjek på compliance, åbne spørgsmål og så videre. Det er alle ting, som er vigtige for os – og for faget, så vi kan blive ved med at udvikle os i den rigtige retning. PEM er noget, hvor vi ikke umiddelbart afkræves at bruge det, og det er noget, som kræver en lille smule mere end så meget andet for at komme i gang.
Og så må vi heller ikke glemme, at samtidig med alle de faglige udfordringer har vi også temmelig travlt på langt de fleste apoteker, ligesom vi det sidste stykke tid også har sloges med rigtig store edb-problemer. Derfor har det været svært at få overskud til også at hoppe på PEM-vognen.
Leg og lær
Har du et godt råd til farmakonomer, som vil i gang med PEM?
Jeg kender rigtig mange farmakonomer, som endnu ikke har været inde og kigge på deres egen medicinprofil. For dem vil det være rigtig smart at starte med at gå ind og bruge deres egen medicinprofil og se, hvad de kan få af oplysninger på PEM. Man kan se rigtig mange ting. Læg for eksempel vitaminpiller ind og se, hvordan PEM virker. Leg med den – og lær den derigennem at kende. At kende sin egen medicinprofil er et godt udgangspunkt for at kunne rådgive andre.