Lone Gade Sørensen bevæger sig hjemmevant rundt på Ortopædkirurgisk afsnit O på Regionshospitalet Holstebro. Hun stikker hovedet ind på sygeplejerskekontoret og afleverer nogle papirer, veksler et par ord med afdelingssygeplejersken på gangen og når hen til medicinrummet. Her tjekker hun, om der ligger det på hylderne, der skal, og hun bestiller lidt ekstra af forskellige præparater. Lone tjekker den lille notesbog på bordet for at se, om der er nogle kommentarer eller spørgsmål til hende fra personalet på afsnittet.

Farmakonomer indskriver patienters vanlige medicin i EPJ’en

Lone er farmakonom på HospitalsApoteket Herning, og tre dage om ugen arbejder hun på hospitalet i Holstebro. I dag er det mandag, og arbejdet med at tjekke medicinrummet på afdelingen er ikke det eneste væsentlige punkt på hendes program. Siden november 2008 har Lone eller hendes kollega hver mandag og tirsdag lavet indskrivninger på planlagte hofte- og knæpatient-er på afsnit O.

Patienterne er disse dage til en informationsdag, hvor det forløb, de skal igennem, bliver gennemgået. Patient-erne har en oplysningsseddel med, hvor det fremgår hvilken medicin, de tager.

Medicinen fra seneste indlæggelse skal tjekkes

Da Lone er færdig med at tjekke medicinrummet, lister hun ind i det lokale, hvor der er informationsmøde og får de medicinsedler, patienterne har med. Hendes opgave er nu at lægge patienternes medicin ind i EPJ’en under MEM’en, som er medicinmodulet. Den første patient, hun skriver CPR-nummeret på, kommer frem på skærmen med en medicinliste.

»Nå, hun har været indlagt før«, konstaterer Lone og går i gang med at sammenholde oplysningerne i MEM-systemet med de informationer, patienten har skrevet på sin oplysningsseddel.

Det er lidt af en sensation

Opgaven med at indskrive patienterne var tidligere turnuslægernes, men de er ikke længere tilknyttet afsnittet. Opgaven havnede derfor igen hos de opererende læger, som har svært ved at finde tid til den. Der opstod derfor et ønske om, at apoteket overtog indskrivningen.

»Egentlig er det lidt en sensation, at farmakonomer får lov til det her, for det er jo lægens ansvar, at patienten får den rigtige medicin«, siger Lone Gade Sørensen, der selv er glad for opgaven og også oplever stor tilfredshed med ordningen blandt personalet på afsnit O.

»Det gør, at vi i apoteket får et mere udbytterigt samarbejde med alle i afsnittet. Vi er pludselig kommet tæt på«, siger Lone. Den nye opgavefordeling er samtidig en gevinst for patientsikkerheden.

»Vi er sikre på, at medicinen står rigtigt i systemet fra starten med det handelsnavn, som patienten rent faktisk får«.

Ændringer skal kommenteres

Lone er ved at nå igennem den første patients medicinliste. Der var en del ændringer i forhold til den tidligere indlæggelse. Hver gang Lone laver en ændring, skriver hun en lille kommentar om, hvorfor hun fx har seponeret et præparat. En læge skal derefter godkende medicinen. Ind i mellem bliver Lone i tvivl, hvad patienten skriver eller har et uddybende spørgsmål. Derfor er det en fordel, at patienterne er i afsnittet til informationsmøde, så hun kan gå direkte til patienten og afklare tvivlen med det samme.

En naturlig opgave for farmakonomer

Farmakonomerne er oprettet som ’sygeplejerske med ordinationsret’ i EPJ’en. Det betyder, at Lone kan oprette ordinationer i systemet, men at en læge efterfølgende skal godkende medicinen. I sidste ende er det nemlig stadig lægens ansvar, at medicinoplysningerne er korrekte.

Det giver god mening, at det nu er farmakonomer, der klarer indskrivningen, for det kan være meget hurtigere for Lone at lægge medicinoplysningerne ind, end det er for en kirurg. Hun har meget større fokus på de forskellige handelsnavne, præparater kan have.

»Det er ikke hensigtsmæssigt, hvis synonympræparater bliver oprettet i systemet med forskellige handelsnavne, fordi patienten så vil få dobbelt af sin medicin«, forklarer Lone.

Tilbagemeldinger er velkomne

Da Lone er færdig med at lægge medicinoplysninger ind om de otte patienter, der skal opereres den efterfølgende uge, går hun videre til næste opgave. Hun skal tjekke medicinen hos samtlige patienter, der er indlagt på afdelingen.

»Vi laver medicinservice på tre afdelinger her på hos-pitalet og på seks afdelinger i Herning. Det betyder, at samtlige patienter dagligt får gennemgået deres medicin i EPJ’en«, fortæller Lone. Farmakonomen kommenterer på uhensigtsmæssige doseringstidspunkter, eventuelle interaktioner og i det hele taget på forhold, som måske kan ændres til fordel for patienten.

I gennemgangen i dag ser Lone blandt andet, at en patient får præparatet Furix kl. 22.

»Det er jo ikke så smart, for så risikerer vi, at patienten skal tisse hele natten, fordi præparatet er vanddrivende«. Lone skriver derfor en lille seddel om, at præparatet Furix ikke bør gives efter kl. 17 og lægger sedlen op til den sygeplejerske, som passer patienten. Sygeplejersken kan så ved stuegang sammen med lægen tage stilling til, om der skal ske ændringer.

»Forhåbentligt ændrer han så tidspunktet i systemet«, siger Lone.

Det er dagligt, at hun udfylder den slags sedler med forslag til ændringer i patienternes medicin.

»Det er rigtig dejligt, når jeg får en tilbagemelding om, at de har ændret i forhold til mine anbefalinger«, siger Lone.

Med tiden er håbet, at tilbuddet om medicinservice og indskrivning af medicin bliver udvidet til flere afdelinger, men som så meget andet, er det et spørgsmål om økonomisk prioritering. I første omgang følger der i morgen endnu et informationsmøde med en ny række patienter, der skal have lavet en planlagt knæ- eller hofteoperation på afsnit O på Regionshospitalet i Holstebro. Og Lone Gade Sørensen skal sørge for, at deres medicin bliver lagt rigtigt ind i systemet.