Som supplement til den nye sundhedsydelse Kort samtale om rygning og rygestop igangsætter Apotekerforeningen også andre konkrete rygestopaktiviteter, finansieret gennem midlerne fra finanslovsaftalen. Sidste år blev der sat fokus på rygestop over for etniske grupper og patienter med type 2 diabetes. I år er de udvalgte fokusgrupper gravide og KOL-patienter.

– Mange gravide ved godt, at det ikke er rigtig smart at ryge, men mangler motivationen for at holde op. Så lige præcis over for den målgruppe ligger en klar mulighed for med succes – gennem den korte motiverende samtale – at gå ind og kradse lidt i overfladen her, fortæller sundhedsfaglig konsulent i Apotekerforeningen Lisbet Schmølker om baggrunden for at igangsætte et projekt i Københavns Kommune med tilbud om Kort samtale om rygning og rygestop over for rygende gravide og rygende, der ønsker at blive gravide.

En anden måde at samtale på

Farmakonom Mads Lundgren Petersen, Øresunds Apotek, er med i dette projekt. Han er uddannet rygestoprådgiver og har gennem de seneste to år holdt rygestopkurser – både individuelle og gruppekurser. Og så har han også arbejdet som konsulent for Apotekerforeningen, hvor han har været med til at koordinere rygestopaftaler mellem kommuner og apoteker i det tidligere Københavns Amt. Han ser en stor faglig udfordring med masser af faglig stolthed i at lykkes med den nye ydelse.

– Den motiverende samtale er en helt anden måde at tale med kunden på, end vi er vant til. Samtalen er ikke rettet mod en konkret løsning som at få kunden til at tilmelde sig et rygestopkursus. Det er en dialog med kunden, hvor vi skal forsøge at rykke en ryger fra »ikke-overvejelsesstadiet« til »overvejelsesstadiet«. Fra at være den altid glade og tilfredse ryger til at være den utilfredse ryger og den, som måske sætter spørgsmålstegn ved, om rygning nu også er rigtig smart.

– Det er motiveringen, vi gerne vil stikke lidt til gennem den motiverende samtale, og det er en stor faglig udfordring, fortæller Mads Lundgren Petersen, som også er glad for, at apoteket gennem finanslovsaftalen nu bliver honoreret for at gennemføre ydelsen. – Nu får vi penge for det, vi hele tiden har gjort og brænder for. Og det er jo dejligt.

Betingelsen for at kunne honoreres for ydelsen Kort samtale om rygning og rygestop er, at man er uddannet til den motiverende samtale. På nuværende tidspunkt er det kun Mads Lundgren Petersen fra apoteket, som har gennemført kurset.

Alle spørges systematisk

For at gøre opmærksom på tilbuddet om en Kort samtale om rygning og rygestop er der ophængt plakater i selvvalgsområdet på Øresunds Apotek. Og på skranken findes pengemåtter med påskriften: Kunne du tænke dig en samtale om rygning og rygestop? – Det reagerer nogle på. Andre fanger vi, når de køber produkter, der er relateret til graviditet. Vi spørger helt systematisk – det gør alle på apoteket – om de er rygere, og hvis ja tilbyder vi dem en uforpligtende samtale om rygning og eventuelle skadelige virkninger ved rygning under graviditet, fortæller han. – Er en kunde så interesseret i en motiverende samtale, så tager jeg den enten med det samme, eller også aftaler vi en tid.

Mads Lundgren Petersen gennemfører helst en motiveret samtale med det samme. – Så vidt det overhovedet er muligt gennemfører vi samtalerne med det samme. Vi er ikke glade for at bede dem om at komme igen, for netop nu og her er de motiverede til at tale og lytte, siger han og tilføjer, at han ikke oplever, at det er svært at få indpasset samtalen i dagligdagen på apoteket. – Men jeg er jo også ansat et sted, hvor vores værdier er at prioritere sådanne faglige aktiviteter, og hvor der er stor forståelse for, at der skal være plads til dem.

På de tre måneder, hvor apoteket har tilbudt ydelsen, har han gennemført 11 samtaler. (De 11 er ved redaktionens slutning primo april blevet til 19, red.). Succeskriteriet for projektet var 10 gennemførte samtaler i perioden fra december 2006 til april 2007: – Et rigtigt tilfredsstillende resultat. Ikke mindst i betragtning af at vi på grund af travlhed og personalemangel ikke har kunnet lægge al vores energi i projektet, siger han.

Et ja giver energi til 10 nej’er

Der er ingen tvivl om, at det for nogle er en barriere aktivt og uopfordret at skulle spørge en kunde, om vedkommende ryger. – Der er masser af barrierer, og vi støder på dem hele tiden. Men det er jo det, vi er ansat til, og her udfordringen ligger. Og ved at springe ud i det, bliver vi hele tiden bedre og bedre, siger Mads Lundgren Petersen.

Derfor lyder hans opfordring til farmakonomer, som skal i gang med den motiverende samtale: – Lad være med at være bange for at gå folk på klingen. Vi skal turde træde i karakter over for kunden og sige: Ryger du? Spørge: Må jeg have lov at være lidt personlig? – og derigennem drage lidt farmaceutisk omsorg for vores kunder, fortsætter han. – Min erfaring er, at 75 procent af kunderne opfatter det rigtig positivt, hvis du vælger det rigtige stemmeleje og bruger dit kropssprog. Hvis du smiler samtidig med, at du spørger, vil kunden opfatte det positivt.

– Apotekerforeningen så gerne, at vi spurgte hver gang, vi solgte et produkt, der har noget med graviditet at gøre. Sådan fungerer det ikke helt. Det er jo ikke altid, det vil være god timing at spørge. Det er heller ikke altid, man har en god kemi med kunden, og så vil det være rigtig dårligt at begynde at spørge, for så ved du med 95 procents sikkerhed, at du vil få et nej. Det er der ingen grund til, siger han. – Man må afpasse situationen, og jeg tror nok, at jeg har haft held til at få gennemført en masse samtaler, fordi jeg lige tager en føler og måske spørger lidt færre gange, men når jeg så gør det, så spørger jeg med entusiasme.

– Et ja giver jo energi til 10 nej’er, siger han. – Det er det essentielle her – og i det hele taget i vores faglige rådgivning.